尽管肯尼亚的公开毁伤率从2003年的16.2%下降到2022年的7%，但该国仍然是36个仍在努力解决这种不健康做法的国家之一。

　　《2019年肯尼亚人口住房和人口普查报告》显示，85%的露天排就发生在图尔卡纳、桑布鲁、马萨比特、瓦吉尔、西波科特、加里萨、夸莱、纳罗克、基利菲、巴林戈、曼德拉、霍马湾、伊西奥洛和塔纳河等县，这些县至少有50.2%的人口露天排就。

　　有趣的是，塔纳河50.2%的居民是全球露天排便人数4.19亿的476万肯尼亚人中的一部分。

　　穆罕默德·穆卡布瓦说：“由于人口更多，印度和尼日利亚等更成熟的经济体吸毒成瘾率更高，肯尼亚7%的吸毒成瘾率似乎并不高，而且走在正确的轨道上。”

　　然而，只有60%的肯尼亚人能够获得安全饮用水，29%的肯尼亚人能够获得基本的卫生设施。

　　基本卫生设施的不足促使肯尼亚环境卫生促进环境项目和肯尼亚卫生用水组织合作，实现到2025年底为肯尼亚家庭提供适当环境卫生和个人卫生的宏伟目标。

　　另一个令人生畏的目标是联合国可持续发展目标（SDGs），该目标呼吁肯尼亚在2030年之前实现同样的卫生目标。

　　尽管做出了这些努力，但由于15个高负担县的人口不断增加，进展甚微，穆卡布瓦仍然持怀疑态度。

　　他感到遗憾的是，像图尔卡纳这样的县，尽管进行了多次干预，露天排便率仍然高达72%。

　　Mukabwa说：“显然，在这些高负担的国家，KWAHO、KSEEP和可持续发展目标仍将无法实现。”他质疑露天排便现象为何仍然存在。

　　Stanley Kabwe是塔纳县莫罗罗镇Makuti Lodge的业主，他对这种做法有自己的见解。他指出，厕所的缺乏以及可用空间被用于洗澡等其他目的是主要因素。

　　Kabwe还提到了在某些文化社会中被排斥的问题，在这些社会中，女性被禁止与男性一起吃饭或共用厕所。“因此，妇女被迫使用危险的露天排便区，在那里她们有被蛇和蝎子咬伤的危险，以及其他危险。”

　　有趣的是，加里萨的Ibrahim Maalim解释说，有些人认为露天排便是一种与自然互动的方式。

　　“尽管家里有厕所，一些人仍然喜欢露天排便，”Maalim观察到。

　　他补充说，对他们来说，这是一种社会互动形式，提供了一种自由的感觉。人们经常在练习时愉快地聊天。

　　然而，他感到遗憾的是，住房条件差，往往没有厕所，导致缺乏隐私，特别是月经期间的妇女。

　　在曼德拉，社会观察家努里亚·穆罕默德（Nuria Mohammed）为在缺水的游牧社会露天排便辩护。“我们还没有自己的移动厕所来满足我们的日常需求，”她解释说。

　　然而，加里萨大学环境科学讲师Mohamud Hashi博士驳斥了肯尼亚7%的露天排便率是适度和无害的这一令人欣慰的观念。

　　“考虑到健康风险和粪便污染对环境的影响，实现零露天排便必须仍然是我们的目标，”Hashi强调。

　　社会工作者弗洛伦斯·穆索姆巴回忆起基利菲发生的一起令人不安的性剥削案件，该案件引起了广泛的反响。她说，虽然露天排便可能是基利菲和其他地区的常态，但性剥削的增加却并非如此。

　　“这些案件违反了社会规范和性别暴力（GBV）规则，”她坚定地说。

　　Musomba解释说：“不像许多妇女最终受到性剥削，感染性病，或者在这种丛林袭击中意外怀孕，这位女士没有受到身体伤害，但却遭受了心理创伤。”

　　加里萨牧民倡议组织（PGI）的Fatuma Kinzi Abass了解到类似的令人痛苦的报告，她评论说，在受影响的县，妇女的社会需求仍然没有得到满足，那里的女学生经常因为类似的原因辍学。

　　她说：“可悲的是，受害的女性忍受着疾病、伤害、意外怀孕和这种恶习的耻辱，而男性罪犯却逍遥法外。”

　　在15个以游牧民族为主的县，减少露天排便的努力几乎是徒劳的，这对妇女造成了严重后果，Kinzi对此感到悲伤，她呼吁妇女们大声疾呼。

　　“没有这些，我们就无法取得进展，也无法实现收支平衡，”她呼吁道。

　　在塔纳县的莫罗罗镇，前行政长官穆罕默德·洛哈透露，该地区只有104个临时坑式厕所，由1078户10799名居民共用。

　　2019年肯尼亚人口和住房普查（KPHC）报告补充说，2.8%的塔纳居民在街上倾倒人类粪便，2.9%的人使用坑式厕所。

　　社会工作者比阿特丽斯·穆廷加将塔纳的厕所短缺归因于贫困和一种文化信仰，即“jinni”（邪恶的灵魂）居住在厕所里。

　　Garsen镇的居民Kololo Gutu证实了这一说法，他说：“没有足够的食物，我为什么要挖一个昂贵的、能驱魔的厕所，让我的家人着迷？”

　　在一个相关的担忧中，Lokha警告说，塔纳的地下水只能在地表7英尺内获得。

　　他警告说：“因此，居民应该节约挖厕所，以防止人类排泄物污染我们赖以生活的地下水和钻孔。”

　　可悲的是，2022年6月的塔纳河县标准化监测评估缓解和过渡（SMART）调查报告显示，只有17%的家庭对水进行了处理。

　　Mutinga强调了关于未经处理的水使用的令人不安的数据，这些数据描绘了依赖未经处理的水的人的疾病负担的严峻图景。储水能力差和生活用水受到污染导致了粪便污染的猖獗。

　　据联合国儿童基金会称，一克粪便中含有1000万个病毒、100万个细菌和1000个寄生囊肿，这引起了加里萨5级医院艾哈迈德·优素福医生的担忧。

　　他解释说，露天排便会污染土壤和水，传播苍蝇，污染食物，导致各种传染病，如钩虫病、蛔虫病、霍乱、痢疾、伤寒、寄生虫感染、血吸虫病，甚至病毒性疾病。

　　Yussuf补充说：“在露天排便严重影响的地区赤脚行走或穿着敞开的鞋子会使居民暴露于土壤传播的蠕虫和细菌感染中，从而导致腹泻疾病。”

　　他警告说，腹泻感染不仅会削弱成年人的身体，降低他们的经济生产力，还会影响到哺乳期的母亲，她们给婴儿提供的食物很少，导致儿童患有多种肠道感染。

　　雨水和洪水过后，携带疾病的害虫和昆虫在被粪便污染的死水中繁殖，为疾病创造了肥沃的土壤。

　　SMART报告指出，长期粮食不安全、饮食多样性不足、卫生条件差以及获得安全饮用水和卫生设施的机会有限是塔纳县营养状况不佳的主要驱动因素。

　　露天排便和环境因素也会传播其他传染病。该地区诊所少、自我药疗普遍、过度依赖传统治疗师以及缺乏认识仍然是主要障碍。

　　尽管面临这些挑战，“肯尼亚女性”的首席执行官阿卜杜拉希·穆罕默德仍然充满希望。该非政府组织与东北和塔纳县政府合作，致力于实现无露天排便（ODF）状态。

　　穆罕默德说：“我们定期向社区、学校和社区卫生志愿者宣传，以改变态度和行为。”在加里萨的Bulla和Iftin等村庄获得ODF地位，促使附近社区效仿。

　　然而，人权活动家Kantona Dadosa认为减少露天排便并没有得到重视。他指责公共卫生官员缺乏紧迫感，他说：“他们行动迟缓，政策指导方针的执行杂乱无章。”

　　塔纳的一位不愿透露姓名的公共卫生官员回应说：“糟糕的道路网络使进入这些地区变得困难，但我们尽最大努力接触到人们。”

　　塔纳河卫生、卫生和医疗服务主管约书亚·贾哈敦促居民改变他们的习惯，尽管他们对露天排便有着强烈的依赖。

　　他说：“我们的协调员正在努力提高公众对不卫生做法的健康风险的认识，并对公众进行教育，包括露天排便的危险。”

　　贾哈还呼吁外部资金来建造厕所，减少露天排便的负担。

　　尽管塔纳的露天排便率很高（50.2%），但世界卫生组织（世卫组织）注意到，这一比例在全球有所下降。2017年，全球有8.92亿人没有厕所；到2022年，这一数字下降到4.19亿，其中包括肯尼亚的476万。