在2024/25财政年度的国家预算中，对免费孕产服务的资金减少，令人质疑政府是否真正致力于旨在消除特别是弱势妇女获得熟练孕产保健的财务障碍的保健方案。

　　在2024年7月1日开始的下一个财政年度的国家预算估计数中，免费孕产妇保健方案的资金减少了一半，从40亿先令减少到20亿先令。因此，弱势妇女可能面临无法预见的财务挑战，从而导致更多不安全的分娩。

　　此外，由于资金不足，预算削减将使公共卫生设施中已经很差的免费产妇服务质量进一步恶化，因此妇女的保健标准可能受到威胁。

　　大多数卫生设施的基础设施、医疗设备、药品和用品不足，而且缺乏提供高质量产妇服务的卫生工作者。这是根据总审计长2023年“琳达妈妈计划执行情况审计报告”得出的结论。

　　报告指出，理想的产房应该有单独的产房和产房、专用的产房、实验室服务、可调节的分娩沙发以及足够的分娩包和床。

　　审计报告显示，大多数保健设施在“琳达妈妈方案”下提供的免费产科服务等得太久才拿到报酬。发生这种情况的原因是卫生部推迟向国家健康保险基金(现已解散)提供免费生育方案的资金。

　　由于延迟偿还费用，一些公共保健设施没有足够的资金维持日常运作，因此难以提供高质量的产妇服务。此外，大多数县政府没有拨出足够的资金用于社区卫生活动，如提高对免费产妇方案的认识。

　　审计报告进一步显示，由于资金不足，卫生部未能向各县宣传免费产妇护理政策和指导方针。因此，大多数县保健设施不充分了解免费产妇方案规定的服务权利的标准和范围。

　　此外，由于资金不足，卫生部未能充分履行其能力建设和向各县提供孕产妇保健技术援助的职能。

　　产妇服务资金不足不公平地影响到依赖公共卫生设施的贫穷妇女。大多数公共卫生设施的产妇服务质量差，也阻碍了妇女寻求护理。

　　《宪法》保障人人享有可达到的最高标准健康的权利，其中包括获得保健服务的权利，包括生殖保健。《2017年卫生法》进一步规定，国家和县政府均应确保提供免费和强制性的产妇保健，为落实这一规定，国家政府应与县政府协商，向县提供资金。

　　因此，国家和县政府需要为产妇服务分配必要的资金，以改善条件，特别是在公立医院。还需要通过和有意义地执行有利于穷人的产妇保健政策，以确保更多妇女在分娩期间获得训练有素的保健专业人员的帮助，这对于降低产妇死亡人数至关重要。

　　- Akinyi女士是高等法院的倡导者和肯尼亚国际法学家委员会的项目干事