一份新的政府报告显示，与《平价医疗法案》直接相关的美国人的数量——以及11月大选后对该法案的影响——比你想象的要多。

　　根据美国财政部周二上午公布的计算结果，自《平价医疗法案》(Affordable Care Act)市场开始运营以来的10年里，已有近5000万人通过这些市场获得了私人医疗保险。这大约是七分之一的美国人。

　　这也是今天通过市场获得保险的人数的2.5倍。10年的总金额如此之高的原因是，在很长一段时间内，随着情况的变化，人们将从不同的渠道获得保险。

　　例如，他们可能会辞去提供医疗福利的工作，自己创业，然后开始通过HealthCare.gov等市场购买个人保险，在那里他们将有资格获得医疗保健法规定的经济援助。

　　这个数字很重要，因为2010年法律的未来可能取决于选举的结果。

　　共和党总统候选人川普长期以来一直批评这项被称为“奥巴马医改”的计划，因为它是前总统奥巴马标志性的立法成就。

　　特朗普花了数年时间攻击该计划，然后在2017年进入椭圆形办公室后，拼命试图废除它。他失败了，但去年他在社交媒体上表示，他仍然对废除该法案感兴趣，称该法案“很糟糕”，共和党人应该“永远不要放弃”试图“终止”它。

　　当这些帖子引发了该法案维护者的批评时，他说他只是想用“更好的医疗保健”来取代它。这是他在2016年竞选期间反复做出的承诺的一个版本，在他上任并推动通过废除法案之前，这些法案将剥夺数百万人的保险。

　　鉴于民主党对该法案的坚定支持，特朗普几乎肯定需要共和党控制的国会在第二任期内通过废除该法案。即便如此，考虑到《平价医疗法案》如今的受欢迎程度，以及共和党人上次试图废除该法案时遭遇的政治反弹，议员们可能也很难接受这项法案。

　　但一个坚定的特朗普政府，甚至在某种程度上顺从的国会，可能会找到办法推翻这项法律，但它不会被完全废除。

　　他们可能会试图削减或限制扩大医疗补助计划的资金，该计划覆盖的人群可能比市场覆盖的人群还要多。两份著名的保守派政策出版物——传统基金会的《2025年计划》和众议院共和党研究委员会提出的2024年预算——都赞同这一观点。

　　特朗普和他的共和党盟友还可能试图阻止拜登总统和民主党人实施的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)财政援助的一项重大但暂时的提振。

　　根据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)的计算，由于这一举措的推动，现在有1500万美国人通过市场购买保险，平均每年节省800美元。

　　这是过去几年市场参保人数大幅上升的原因之一，也是美国未参保率(即没有医保的人口比例)达到历史最低水平的原因之一。

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　　额外援助将于2025年到期。包括民主党总统候选人、副总统卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)在内的民主党人表示，他们希望将其延长到未来。

　　特朗普和共和党人都没有就这个话题发表太多意见。但他们很可能会反对延期，这在很大程度上是因为费用问题，国会预算办公室最近估计，未来10年的费用将达到3350亿美元。那笔钱肯定有来源。

　　但是如果没有续期，通过市场购买的私人保险将变得更加昂贵，迫使潜在的购买者支付更多的保单或完全放弃保险。正如周二的新报告所显示的那样，随着时间的推移，这将影响到很大一部分人口。

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