抑制费用分摊,以保持医疗保健的可负担性

2025-11-10 20:40来源:本站

  

  PETALING JAYA:马来西亚医学协会(MMA)警告说,如果第三方管理人员(tpa)的费用分摊等做法不受监管,该国的医疗保健成本可能会上升。

  该协会主席Azizan Abdul Aziz博士在周三(6月19日)的一份声明中说,规范tpa以遏制不道德的做法将保护医疗保健系统免受商业化的影响。

  “我们呼吁议员们在即将到来的议会会议上解决这个问题,”她敦促道。

  Azizan博士将tpa定义为私人拥有的管理式医疗机构,由公司雇佣来管理员工的健康福利。

  “这些中间人通过向雇主提供管理式医疗服务和向私人全科医生诊所收取费用来赚钱,这些诊所被列为小组诊所。”

  “大多数私人全科医生依靠tpa来提供客户(公司)网络,以及管理各种雇主(公司)的行政服务。

  她说:“私人全科医生将无法仅仅依靠自费患者来维持他们的业务。”

  Azizan博士补充说,50%的私人诊所病人接受管理式医疗。

  她说,在费用分摊中,tpa从向患者收取的总账单中收取一定比例的费用。这导致私人全科医生和专科医生的费用增加。这可能会影响病人的护理。

  她说:“随着时间的推移,这可能会影响私人诊所的可持续性和提供给病人的护理质量。”

  她补充说,根据马来西亚医学委员会(MMC)的指导方针,分摊费用是不道德的。

  “如果不加以控制,它将进一步推高医疗成本,尤其是私人初级保健服务。

  她说:“既然卫生部声称它不规范tpa,我们敦促政府对涉及分摊费用的私人医生采取行动。”

  Azizan博士说,缺乏对tpa的监管和监督的几个关键问题包括全科医生诊所的高注册费、延迟付款和拒绝索赔、运营效率低下、缺乏透明度以及涉及定价和费用上限的问题。

  在声明中,MMA还建议建立一个权威机构来规范tpa,执行道德规范,并标准化流程,以创建统一的诊所注册系统。

  它还敦促卫生部监督此事。

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