根据目前的糖尿病管理指南，成人1型糖尿病患者应该在剧烈运动后进行有氧冷却，以控制血糖水平可能升高的高血糖。然而，这一建议从未经过实证检验——阿尔伯塔大学最近的研究可以提供一个更好的解决方案。

　　该论文发表在《加拿大糖尿病杂志》上。

　　“我们现在对如何最好地阻止血糖过低有了更多的了解，对如何调整胰岛素和摄入多少碳水化合物有了更多的建议，但我们仍在研究运动后的阶段，”简·亚德利说，她是运动机机学、运动和娱乐学院的兼职教授，也是蒙特利尔大学奥古斯塔纳校区的副教授。

　　亚德利和研究生里德·麦克卢尔(Reid McClure)是这篇论文的第一作者，他们最近领导了一项研究，通过调查空腹抵抗运动(空腹运动)对成人1型糖尿病患者运动后高血糖(高血糖)的影响，来解决这一知识差距。

　　麦克卢尔现在是一名博士生，他为这个项目收集了所有的数据，这是他的硕士论文。研究人员发现，虽然有氧冷却可以在运动后立即降低血糖水平，但效果持续时间不长，所以它不是治疗高血糖的理想解决方案。

　　糖尿病患者持续或未经治疗的高血糖会导致健康问题，如肾脏和神经损伤、眼病或酮症酸中毒(可导致糖尿病昏迷)。亚德利强调，严重的高血糖甚至会导致死亡，因此有准确的、基于证据的管理策略是至关重要的。

　　在大多数人的身体里，有两种激素——胰岛素和胰高血糖素——在不断地流动。胰岛素降低葡萄糖水平并将其储存在身体的细胞中，而胰高血糖素则从肝脏中提取葡萄糖。它们共同维持平衡，防止血糖过低或过高。1型糖尿病患者不能自然产生胰岛素，这使得达到这种平衡更具挑战性。运动使事情变得复杂，因为它会改变血糖水平。

　　亚德利说:“当你开始锻炼时，你的细胞实际上会吸收葡萄糖，甚至没有胰岛素在循环中。”“所以，如果你的胰腺正常工作，你的身体自然会让你的肝脏以细胞吸收葡萄糖的速度释放葡萄糖。所以你仍然保持一个相当稳定的葡萄糖水平。”

　　1型糖尿病患者在运动过程中，由于体内循环的胰岛素过多，经常会出现血糖下降。与自然产生的胰岛素相比，合成胰岛素在循环中停留的时间更长。

　　在这种情况下，亚德利说，“你有太多的胰岛素，你从运动中得到了额外的吸收，导致葡萄糖进入细胞，这一切都使血液中的葡萄糖水平很快下降。”“运动后，我们往往会看到血糖大幅反弹。”

　　葡萄糖开始上升，随着身体进入燃烧脂肪的状态，胰岛素也变得不那么有效，这种情况发生在许多类型的运动之后。

　　亚德利说:“身体不再储存葡萄糖，即使你的身体仍在释放葡萄糖，它也不会进入细胞。”结果就是血糖水平升高。

　　这项研究的参与者在早上的第一件事就是空腹锻炼。所有参与者都完成了两项相同的阻力训练，其中一项是在固定自行车上进行10分钟的低强度冷却，另一项是坐10分钟。

　　研究人员比较了参与者在两次锻炼期间血糖水平的变化，并在锻炼后24小时内追踪了参与者连续血糖监测仪的结果。

　　他们发现，运动后的有氧运动冷却不能长期降低血糖，这意味着它不是控制高血糖的理想解决方案。

　　然而，仅仅用胰岛素剂量来纠正运动引起的高血糖也不是最好的解决方案——确定所需的确切剂量是具有挑战性的，因为血糖峰值不是由容易量化的东西引起的，比如摄入过多的碳水化合物。

　　亚德利解释说:“它与新陈代谢中发生的其他一切事情都有很大关系，你不知道运动后你对胰岛素有多敏感，所以这有点不可预测。”

　　研究人员提出，对1型糖尿病患者的高血糖最有效的管理策略可能是将有氧冷却与小剂量胰岛素相结合，以充分利用这两种策略的优势。

　　众所周知，锻炼对很多健康状况都有好处。然而，鼓励1型糖尿病患者增加他们的活动水平，而不提供管理血糖水平的循证建议，并不能让他们成功。亚德利解释说，糖尿病指南经常更新，所以任何新的发现都有可能影响未来的建议。

　　“锻炼和体育活动对每个人都非常重要。我们试图做的是为1型糖尿病患者消除一些障碍。”

　　更多信息:Reid D. McClure等，晨间快速抵抗运动对成人1型糖尿病运动后高血糖影响有限:一项随机交叉研究，加拿大糖尿病杂志(2024)。引文:研究建议1型糖尿病患者在运动后降低血糖的新策略(2024,10月8日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-10-strategy-people-diabetes-blood-sugar.html。本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。