60年来，全民免费医疗保健、广泛的公共卫生倡议(如烟草控制、癌症筛查和免疫接种)的引入以及卫生支出的大幅增加，都未能改善英国的健康结果或寿命排名，与过去20年欧盟其他14个原始成员国、澳大利亚、加拿大、挪威和美国(EU15+)的平均水平相比。

　　这项惊人的研究结果发表在2009年的第一个网上，它显示，尽管在过去的20年里，英国的预期寿命增加了4.2岁，但英国过早死亡率下降的速度一直远远落后于欧盟15+国家的平均水平，迫切需要采取协调一致的行动。

　　利用2010年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD 2010)的数据，美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所的Chris Murray及其同事分析了英国的疾病和死亡模式，计算了可预防风险因素的贡献，并将英国与1990年和2010年卫生支出水平相似的一组高收入国家进行了排名。

　　在过去的20年里，英国只有55岁以上男性的死亡率比其他国家下降得更快。

　　英国20-54岁成年人过早死亡率的排名大幅恶化。部分原因是吸毒和酗酒的情况急剧增加，1990年，这两种疾病被列为该年龄组中最不重要的死亡原因(分别排在第32位和第43位)，2010年上升至第6位和第18位。

　　总的来说，在过去的20年里，英国的八大死因变化不大，其中缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病(COPD)、中风、肺癌和下呼吸道感染仍然排在前五位。

　　相比之下，阿尔茨海默病的发病率却有了惊人的增长(增长137%;从第24位上升到第10位)，肝硬化(+65%;第14至第9名)和药物使用障碍(+577%;64号至21号)。

　　2010年，英国因糖尿病、道路伤害、肝癌和慢性肾脏疾病导致的过早死亡率明显低于欧盟15国以上国家的平均水平。然而，在缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、乳腺癌、其他心脏和循环系统疾病、食管癌、先天性异常、早产并发症和主动脉瘤等方面，美国的死亡率仍远高于其他国家(且仍显著高于欧盟15+国家的平均水平)。

　　更重要的是，随着人们寿命的延长，残疾在疾病负担中所占的比例要大得多，但与20年前相比，人们在晚年面临更多的健康问题。2010年，精神和行为障碍(主要是抑郁、焦虑、吸毒和酗酒、精神分裂症和双相情感障碍)和肌肉骨骼疾病(主要是腰痛和跌倒)占英国残疾生活年数的一半以上。

　　对英国日益恶化的相对表现的解释证实了吸烟的有害影响(吸烟仍然是该国健康状况不佳的主要风险因素，2010年占疾病负担的11.8%)，其次是高血压(9%)和肥胖(高体重指数;8.6%)。同样重要的是不良饮食和缺乏体育活动的风险因素，这些因素加起来占疾病负担的14.3%，以及酒精的影响越来越大。英国卫生大臣杰里米·亨特发布了一项新战略，以应对过早死亡和心血管疾病。

　　Murray说:“在心血管疾病和癌症等主要原因导致的过早死亡方面取得进一步进展，可能需要改善公共卫生、预防、早期干预和治疗活动。日益增加的残疾负担，特别是精神障碍、药物使用、肌肉骨骼疾病和跌倒造成的残疾负担，值得采取综合和战略性应对措施。”

　　来自英国伦敦公共卫生学院的埃德蒙·杰索普在一篇相关评论中指出:“过去20年，英国在许多领域都做得很好。默里和他的同事发现，死亡率降低了，饮食的几个方面也得到了改善，所有饮食风险因素的残疾调整寿命年都有所下降。英国比欧洲任何其他国家都有更严格的烟草控制，我们继续享受欧洲最安全的道路。”

　　但他警告说，“政治家和国家仍有很大的空间采取大胆的行动:香烟的平装、酒精的最低定价、禁止反式脂肪、改善对高血压的控制，以及关注精神疾病。”否则，英国可能继续在欧洲联赛排行榜上垫底。”

　　在该出版物的一篇社论中，《卫报》主编理查德·霍顿博士将这项研究描述为“一份独立的科学报告，记录了几十年来NHS的重组，而这些重组往往更多地与政治意识形态有关，而不是可靠的证据。”他补充说:“GBD的结果本身并没有为他们所描述的困境提供明确的处方。而且，它们并不能对英国医疗体系的表现作出简单的判断。但它们确实提供了一种定量手段来监测健康和疾病措施，并使更合理地审查和讨论卫生优先事项成为可能。这项工作是卫生政策向前迈出的重要一步。”