2025-11-25 04:35来源:本站
应激性溃疡在上消化道引起溃疡。这些溃疡会损害胃肠道内壁,引起疼痛和灼烧感,并增加感染的风险。损伤范围从轻微刺激到严重出血。
溃疡在承受巨大身体压力的人群中很常见,比如在重症监护病房的人。
医生有时称压力性溃疡为压力相关的粘膜损伤。
治疗的主要目的是减少胃酸,降低严重感染、出血和休克的风险。

压力性溃疡可以由于生理压力而突然发生。
应激性溃疡不同于因应激而恶化的消化性溃疡。
虽然这两种情况都会导致胃壁和肠道的溃疡,但一种典型的消化性溃疡——有时被称为胃溃疡——往往是随着药物或感染削弱了胃肠壁而逐渐出现的。压力性溃疡通常是由生理压力引起的。
一些酸性食物会使溃疡恶化,身体上的压力,如严重受伤或感染的压力也会使溃疡恶化。这可能是因为压力会增加胃酸。
压力性溃疡可能危及生命,因为它们往往会影响重病人,而由压力而恶化的胃溃疡很少严重。
胃自然产生酸来帮助消化食物。当胃的酸性环境改变或变得太酸时,人可能会出现溃疡的症状。
在严重生理压力下的人,溃疡可能是由身体的pH. A .变化引起的 幽门螺杆菌感染会增加所有溃疡的风险,包括压力溃疡。
非常严重的心理压力很少会引发应激性溃疡。例如,2018年的一份病例报告详细介绍了幼儿溃疡的治疗情况。溃疡是在她拒绝去日托所一个月后出现的。医生们推测可能是压力造成了溃疡。
某些健康和生活方式因素会增加胃和肠道内壁受损的风险。这些因素使一个人更有可能患上溃疡,包括与压力有关的溃疡:
幽门螺旋杆菌感染
使用非甾体类抗炎药,或非甾体类抗炎药,如布洛芬
在面临严重伤害或突发健康事件的人群中,溃疡病史也可能增加应激性溃疡的风险。

应激性溃疡可引起疼痛,但进食时疼痛可能改善或恶化。
压力溃疡会引起一系列症状。
轻微的溃疡可能根本不会引起任何症状,而严重的溃疡可能会引起剧烈的疼痛和严重的并发症。因为患有压力溃疡的人已经病了,很难区分溃疡症状和其他疾病的症状。
应激性溃疡的症状包括:
上腹部疼痛
疼痛随着食物的增加而减轻或加重
感到腹胀或异常饱胀
恶心或呕吐
贫血的症状,如呼吸急促和皮肤苍白
有些溃疡出血很多,导致危险的失血。对于那些已经在与严重伤害作斗争的人来说,这种失血可能会危及生命。
迅速出血的溃疡的症状包括:
红色呕吐物或类似咖啡渣的呕吐物
排便呈红色或栗色
排便非常黑暗、缓慢
感到头晕或昏倒

好的和坏的酸性食物——sacidic食物会加重应激性溃疡,但有些可能不会损害整体健康。了解更多关于酸性食物。读到现在
要诊断溃疡,医生需要检查胃肠道。他们可能使用内窥镜——一种长而薄的管子——来观察溃疡。此外,他们可能会使用血液、呼吸或粪便测试来检查 幽门螺旋杆菌细菌是溃疡的主要危险因素。
正确的治疗取决于溃疡的严重程度及其引起的症状。严重出血的病人可能需要输血。
治疗的主要目的是减少胃酸,降低严重感染、出血和休克的风险。
一些治疗方案包括:
质子泵抑制剂(PPIs)这是一组能降低胃酸的药物。服用PPIs的人会出现胃泌素水平升高的情况,如果停止服用,胃酸就会增加。因此,重要的是要继续治疗,只要医生建议。
组胺阻滞剂,如法莫替丁和西咪替丁某些抗组胺药有抗胆碱能。这意味着它们可以对抗乙酰胆碱的活性。乙酰胆碱刺激过程,导致胃释放酸。

医生可能会推荐PPIs和组胺阻滞剂来预防应激性溃疡。
应激性溃疡在急诊和重症监护中很常见。75%以上因严重烧伤或头部外伤住院的患者在受伤后72小时内出现应激性溃疡。因此,一些医院给病人提供预防溃疡的药物,并定期检查。
预防应激性溃疡的策略与治疗溃疡的策略相似;PPIs和组胺阻断剂可能降低应激性溃疡的风险。
一个 克利夫兰诊所医学杂志审查提醒,没有理由给所有住院病人预防性治疗。不必要的预防性治疗增加了费用和并发症。
美国卫生系统药师协会建议对符合以下任一标准的患者进行预防性治疗:
使用血液稀释剂
使用呼吸机超过48小时
过去一年的溃疡
过去一年肠胃道出血
全身性感染或败血症
在重症监护病房停留超过一周
消化道出血持续6天或更长时间
每天服用超过250毫克的氢化可的松
过去,医生告诉有溃疡病史的人要吃清淡的食物。新的研究表明,这是不必要的。辛辣食物不会引起溃疡,尽管有些人注意到吃了某些食物后他们的症状会更严重。
有压力溃疡风险的人通常有严重的健康问题,如感染、器官衰竭或头部损伤。应激性溃疡可引起严重的炎症和出血,使其他情况复杂化。这意味着压力溃疡比传统的消化性溃疡更危险。
大多数有压力性溃疡风险的人已经住院了。如果一个人最近住院并出现了溃疡的症状,他们应该立即联系医生。
并不是所有严重的溃疡都会立即引起严重的症状,所以医生对出现的任何溃疡症状进行评估是很重要的。
前景取决于几个因素,包括溃疡的严重程度和病人的整体健康状况。当溃疡迅速出血时,一个人可能经历危及生命的失血。这会使治疗变得困难。
然而,通过正确的治疗,人们可以从压力溃疡和引起压力溃疡的问题中恢复过来。