尽管美国在控制吸烟和二手烟暴露方面取得了重大进展，但一份新的报告发现，深刻的分歧仍然存在，而且它们沿着可预测的断层线运行。

　　美国卫生局局长的新数据发现，收入和职业、地理位置、教育程度、种族和民族、性取向和性别以及心理健康状况等因素在烟草使用方面的差异继续存在。

　　全国近五分之一的死亡——每年近50万人——仍然是由于吸烟和接触二手烟造成的。

　　“烟草使用持续下降。美国人越来越了解烟草产品的危险性和成瘾性，许多人正在利用现有的工具来帮助他们戒烟。这是个好消息，”美国人类卫生与服务部负责人泽维尔·贝塞拉在机构新闻发布会上说。然而，他补充说，“在美国，吸烟仍然是导致可预防死亡的主要原因。这是不可接受的。”

　　这份新报告以1998年发布的一份报告为基础，总结了有关烟草相关差异因素的新研究。

　　报告称，自1965年以来，全国吸烟率下降了70%以上。但是，由于烟草相关政策、研究和其他领域的变化，在美国人口群体中取得的进展并不均衡。

　　例如，受教育程度较低的成年人的卷烟使用率仍然较高；从事蓝领工作的人；男同性恋、女同性恋或双性恋者；农村地区、中西部或南部的居民；还有那些有精神健康问题或物质使用障碍的人。

　　美国印第安人和阿拉斯加土著群体的吸烟率也很高，生活贫困的男性吸烟的可能性是女性的两倍。

　　与此同时，自2006年以来，非吸烟者因接触二手烟而死亡的人数下降了50%以上。但在黑人、儿童和受教育程度较低、收入较低的人群中，接触大麻的比例仍然居高不下。

　　而且，卫生官员补充说，“自2000年以来，这些差距的程度有所增加。”

　　卫生与公众服务部助理部长雷切尔·莱文博士说：“在与烟草有关的政策、法规、项目、研究、临床护理和其他领域取得的进展，并没有给每个人带来同样的结果。”

　　她在卫生与公众服务部的新闻发布会上指出：“除非大家都取得进展，否则我们不会取得进展。”

　　官员们表示，有几个因素导致了与烟草有关的健康差异。它们包括被广泛描述为“健康的社会决定因素”的因素，包括种族主义、贫困、人们居住的地方、他们赚多少钱以及他们获得医疗保健的机会。

　　官员们说，接触烟草广告和营销是另一个因素，并指出烟草业在穷人、黑人和西班牙裔人口较多的地区大力推销。包括薄荷醇在内的调味产品也在这些地区销售，薄荷醇会让人更难戒烟。

　　报告称，家人、朋友和同事的习惯也会产生影响——不管是好是坏。其他因素还包括家庭和工作场所的禁烟政策。

　　该报告呼吁政策制定者限制调味烟草产品的销售，设定限制以降低其成瘾性，并规范销售烟草的商店数量。

　　它补充说，必须公平地实施减少商业烟草使用和二手烟暴露的战略。这些战略包括提高烟草制品的价格、实施无烟政策、提供戒烟资源和开展反吸烟广告活动。

　　卫生局局长维韦克·穆尔蒂指出，烟草使用会给几代人带来沉重的代价，他说，这份新报告是对行动的呼吁。

　　他在卫生与公众服务部的新闻发布会上说：“现在是加快努力创造一个没有生命因烟草而受到伤害或丧生的世界的时候了。”

　　无烟儿童运动主席兼首席执行官约隆达·理查森（Yolonda Richardson）表示，该报告强调了各级政府采取行动减少烟草使用的必要性。

　　她在一份声明中说：“该报告明确指出，烟草业是造成这些差异的主要原因，尤其是该行业数十年来以薄荷香烟和其他调味产品瞄准黑人和其他社区。”她补充说，大烟草公司将自己定位为受其产品和营销影响最大的社区的朋友，这是“特别可耻的”。

　　理查森补充说，美国食品和药物管理局在一年前提出禁止薄荷烟的规定是“绝对正确的”，并批评白宫未能将其付诸实施。

　　她说：“我们有办法消除与烟草有关的死亡和疾病，并确保不让任何社区掉队。”“我们需要的是对抗烟草业的政治意愿，并充分利用这些救命工具。”

　　更多的信息

　　在smokefree.gov/和800-QUIT-NOW网站上可以找到戒烟的工具和建议。

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