【编者按】美国医疗体系再临十字路口！岁末将至，数千万民众的医保保费即将暴涨，两党博弈却陷入僵局。共和党内部分裂加剧：保守派坚持推翻奥巴马医改，温和派则暗中联合民主党寻求临时方案。这场关乎民生与选票的拉锯战中，特朗普态度暧昧，民主党趁机猛攻执政党“漠视民众健康”。若年底前无法达成协议，超2000万美国人将直面保费飙升冲击，可能引爆中期选举的政治海啸。以下是《华盛顿邮报》最新报道的编译解读：

　　随着年底截止日期逼近，为避免数百万美国人的保险保费飙升，分裂的共和党人周一紧急 scrambling 拼凑医疗保健计划。

　　由于特朗普总统显然未推动任何协议，国会共和党领导人推出一系列保守派医疗政策优先事项，这些事项不会延长《平价医疗法案》保险计划的税收抵免——如果不采取行动，2026年将有超过2000万人的保费大幅上涨。

　　共和党计划几乎不可能在参议院通过（需要部分民主党支持），这使一些温和派共和党人考虑在最后关头与民主党达成协议，延长奥巴马医改税收抵免，避免他们担心在中期选举投票中困扰他们的螺旋式成本增加。

　　代表威彻斯特县摇摆选区的众议员迈克·劳勒（纽约州共和党人）和长岛的众议员尼克·拉洛塔（纽约州共和党人）表示，他们正加入两党温和派团体的努力，在谈判长期解决方案的同时，推动众议院就延期进行投票。

　　但保守派和亲特朗普的共和党人强烈反对任何加强该体系的计划，该体系帮助人们在雇主保险计划或政府运营计划之外获得保险覆盖。

　　民主党国会领导人正推动将补贴简单延长三年。他们可能愿意就较短延期进行谈判，甚至考虑收入上限或其他限制，但不相信共和党认真对待达成协议——该协议需通过众议院和参议院并获得特朗普签署。

　　纽约州民主党人众议员哈基姆·杰弗里斯和参议员查克·舒默指责共和党数月来未能应对迫在眉睫的健康危机，尽管他们有时间通过特朗普的“一项美丽大法案”——该法案包括为企业、富人减税，并削减低收入人群的医疗补助。

　　控制国会两院和白宫的共和党反驳称，民主党更感兴趣的是获取政治分数，而非达成两党解决方案。

　　如果未达成医疗协议，超过2000万美国人将在新年面临大幅上涨的医疗保险费。民调显示，在医疗保健、经济和物价问题上，选民已给特朗普和共和党打出不及格分数。

　　这可能预示共和党的厄运——他们正试图在2026年中期选举中保持对国会的控制，而民主党希望蓝色浪潮能推动他们重新掌控众议院，甚至可能包括参议院。