【编者按】在美国，一场关乎数千万人医疗保障的“补贴大战”正进入白热化阶段。随着《平价医疗法案》关键税收抵免政策年底到期，国会两党陷入激烈博弈。众议院议长迈克·约翰逊断然拒绝本周安排投票，民主党人则试图通过“解除请愿”强行闯关。这场政治拉锯背后，是约2200万普通美国人可能面临的保费翻倍危机——2026年平均保费预计暴涨超100%。一边是共和党力推的小企业医保新方案，另一边是民主党坚持的“纯粹延期”，温和派议员在夹缝中疾呼“这是对人民的背叛”。当医疗补贴沦为政治筹码，谁在真正为挣扎在账单中的家庭发声？

　　让数百万美国人得以降低《平价医疗法案》医疗保险成本的关键税收抵免政策，在众议院议长迈克·约翰逊周二宣布本周不会就延长补贴进行投票后，极有可能在今年年底失效。

　　由于众议院下周休会，这意味着约翰逊并未给补贴到期前的后续投票留有余地。

　　目前仍存一线希望：若约翰逊所属的多数党团中有足够多共和党人同意支持民主党主导的动议，或可强制就延长奥巴马医改税收抵免进行有效投票。

　　这项被称为“解除请愿”的策略，与近期迫使司法部公开性犯罪者杰弗里·爱泼斯坦调查档案的投票强制手段如出一辙。

　　“我们曾寻求释放压力的途径，但未能实现，”来自路易斯安那州的共和党人约翰逊在记者会上谈及迫近的补贴到期日时表示，“事实上我们周末全程都在推进，但最终未能达成协议。”

　　众议院共和党领导层正力推一项创新的成本分摊计划，旨在帮助小企业主更便捷地提供自主医疗保险。该提案投票仍定于周三举行。

　　“这项计划为所有美国人降低保费提供了常识性解决方案，”约翰逊强调，“它扩大了优质医疗服务的可及性，让每个美国人拥有更多选择和灵活性来匹配自身需求的保险，同时提升了美国医疗体系的透明度。”

　　但民主党人与部分温和派共和党人持续施压，要求就延长强化版奥巴马医改保费抵免进行投票。

　　卫生政策研究机构KFF指出，约2200万美国人——占奥巴马医改参保总人数的90%以上——正在享受疫情期间推出的强化补贴，该政策旨在扩大符合保费减免条件的人群范围。

　　KFF预估，若强化补贴失效，到2026年民众保费平均涨幅将超过一倍。

　　2026年度奥巴马医改市场参保登记已于本周一截止。

　　支持延长抵免的温和派共和党人正推动由宾州共和党众议员布莱恩·菲茨帕特里克与新泽西州民主党众议员乔什·戈特海默发起的跨党派解除请愿，试图迫使约翰逊就包含其他改革的医改法案进行投票。

　　在约翰逊周二表态后，这项努力似乎已命悬一线。

　　尚未支持任何跨党派方案的众议院少数党领袖哈基姆·杰弗里斯，正推进自己获得全部214名民主党众议员联署的解除请愿。只需4名共和党人倒戈签署，即可强制就其延长抵免法案进行投票。但目前共和党人尚未行动，仍期待杰弗里斯能支持某项跨党派提案。

　　“我替美国人民感到愤怒，这完全是胡闹，”周二上午共和党党团会议后，力推延长抵免的纽约州温和派共和党众议员迈克·劳勒痛斥，“如果杰弗里斯当真重视此事，就该指示民主党团签署解除请愿强制投票。但他没有，这就是问题所在。”

　　支持解除请愿的加州共和党众议员凯文·基利批评：“两党领导层都未能采取合理措施支持这项折中方案。”他指出杰弗里斯“坚持只推行为期三年、不附带任何改革的纯粹抵免延期”，而该方案“已在参议院受阻，即便众议院通过也无法成为法律”。

　　菲茨帕特里克的提案拟将抵免延长至2027年，但其请愿仅获24个签名，远未达到强制投票所需的218个。菲茨帕特里本周二坦言，他预计杰弗里斯的解除请愿将成功集齐218个签名。