**编者按：** 在当今社会，性别认同议题日益受到关注，而医疗保健作为基本人权，其平等与包容性更是争议焦点。近日，美国联邦政府试图大幅限制未成年人获得性别肯定护理，引发轩然大波。马萨诸塞州等19个州及华盛顿特区联合提起诉讼，指控此举不仅违背医学共识，更可能危及跨性别青少年的身心健康。这场法律对决不仅是政策之争，更是对科学、人权与政治干预医疗的深刻拷问。本文将深入解析事件背景、各方立场及其潜在影响，揭示这场关乎尊严与生命的较量。

　　马萨诸塞州与华盛顿特区及其他18个州联手，共同起诉特朗普政府，原因是联邦政府近期威胁在全国范围内大幅限制未成年人获取性别肯定护理。

　　卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪上周签署声明，声称性别肯定治疗不符合专业医疗标准，并辩称提供此类治疗的医生构成“医疗失职”，违反了希波克拉底誓言中“不伤害”的原则。

　　他还宣布，政府正着手禁止接受医疗保险和医疗补助支付的医院为未成年患者提供性别肯定治疗，并计划阻止联邦医疗补助或儿童健康保险计划为19岁及以下人群覆盖此类护理。这些提案将在大约两个月后生效，以便留出公众评议期。

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　　总检察长安德烈娅·坎贝尔周三宣布，马萨诸塞州正参与起诉美国卫生与公众服务部及卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪，针对他上周四签署的声明。

　　诉讼指出，肯尼迪关于某些性别肯定治疗“不安全且无效”的说法是错误的，他试图以此绕过正当的通知和评议程序，改变全国医疗标准，这违反了联邦法律。

　　诉讼还主张，肯尼迪无权威胁禁止继续提供性别肯定护理的机构参与联邦医疗补助和医疗保险计划。原告认为，卫生与公众服务部的这些举动也非法干预了本应由医生和患者私下做出的决定。

　　“医疗决策应由患者、家庭及其提供者共同制定——而不是由政客对护理安全性发表虚假言论，”坎贝尔在一份声明中表示。“此声明非法试图限制跨性别青年获得医学上必要且挽救生命的护理，并威胁到数百万依赖医疗补助者的医疗机会。”

　　“我将继续反击那些伤害我们居民、侵犯他们权利的非法政策，”她补充道。

　　美国卫生与公众服务部周三未立即回应置评请求。

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　　卫生与公众服务部上周公布的提案，只是特朗普政府全面试图限制未成年人获取性别肯定护理、撤销旨在接纳跨性别者政策的最新进展。

　　特朗普于一月发布行政令，宣布性别不可改变，且联邦政府仅承认两种性别：男性和女性。司法部已向提供性别肯定护理的医生和诊所发出传票，索取机密患者信息；国务院也已停止发放带有“X”性别标记的护照，要求所有新护照必须使用“M”或“F”性别标记，且需与出生时的生理性别一致。

　　LGBTQ+权利非营利组织“大波士顿PFLAG”的执行董事尼娜·塞尔瓦吉奥将肯尼迪的断言描述为“政治宣传”和“错误信息”，并对坎贝尔加入诉讼表示感谢。

　　“跨性别年轻人应得到关怀、尊严和安全，而不是这种政府越权试图煽动的恐惧和污名，”塞尔瓦吉奥说。“这届政府不会吓得我们沉默，我希望这场诉讼能让他看到，州级乃至全国都有支持者将挺身而出，不会屈服于霸凌。”

　　LGBTQ+倡导组织GLAD Law的法律总监乔希·罗文格也对总检察长们挑战肯尼迪行动表示赞赏，称卫生与公众服务部的提案是“非法的联邦越权”，是试图让政治干预医疗。

　　“跨性别青少年的医疗保健得到数十年研究支持，并被全国所有主要医学协会认可为安全有效——卫生与公众服务部不能随意否定这一事实，”罗文格在声明中说。

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　　性别肯定护理涵盖多种治疗，包括针对经历性别不安者的青春期阻滞剂、激素疗法、心理咨询，以及在极少数情况下的手术。美国儿科学会和内分泌学会等主要专业组织将此类护理——特别是心理咨询、社会支持及适当的药物治疗——归类为跨性别青少年医学上必要的护理。性别肯定护理可减轻性别不安，改善心理健康状况，包括降低自杀风险。

　　全国性LGBTQ+青年自杀预防非营利组织“特雷弗项目”在2024年调查中发现，随着19个州政府通过反跨性别立法，2018年至2022年间，跨性别和非二元性别青年的自杀企图激增了72%。

　　但性别肯定护理的批评者认为，此类治疗对18岁以下人群不适当且可能有害，应推迟或禁止至成年后。反对者声称，未成年人年龄太小，无法做出可能导致长期后果的医疗决策。

　　加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、特拉华州、伊利诺伊州、缅因州、马里兰州、密歇根州、明尼苏达州、新泽西州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州、罗德岛州、佛蒙特州、华盛顿州、威斯康星州及华盛顿特区的总检察长均已作为本案原告签署诉讼，宾夕法尼亚州州长也加入其中。

　　此诉讼已向俄勒冈州尤金市的美国地方法院提交。