编者按：在人工智能浪潮席卷全球的今天，以ChatGPT、Gemini为代表的生成式AI正悄然改变着人们获取信息的方式，甚至渗透到医疗健康这一至关重要的领域。近期，一项针对肝癌患者的研究却敲响了警钟：当面对复杂病情时，盲目跟随AI的诊疗建议，竟可能将患者推向更高的死亡风险。这背后，是冰冷算法与临床智慧之间的深刻鸿沟——AI精于“照本宣科”，而医生却懂得“审时度势”。本文带你深入解析这项震撼研究，在科技与生命交织的十字路口，我们究竟该如何抉择？以下为编译内容：

　　向“ChatGPT”“Gemini”等生成式人工智能模型寻求医疗建议的患者数量正在激增。然而，一项研究发现，重症肝癌患者若盲目遵循AI推荐的治疗方案，其死亡风险可能会显著升高。

　　韩国天主教大学医学院胃肠病学科韩智媛教授团队，利用13,614名国内肝癌患者的数据，分析了遵循最新AI模型（包括“ChatGPT4o”“Gemini 2.0”和“Claude 3.5”）的治疗建议对实际生存率的影响。该研究成果于13日发表在国际期刊《PLOS医学》上。

　　◇ 当肝癌患者遵循AI建议时……“死亡风险增加1.65倍”

　　目前，韩国约有8万名肝癌患者。根据韩国统计厅的数据，肝癌是仅次于肺癌的第二大癌症死因，也是四五十岁中老年人群的首要癌症死因。

　　研究团队将2008年至2020年间确诊的13,614名肝癌患者的医疗数据输入AI模型。随后，他们将AI推荐的治疗方案与医生的实际处方进行了比较。这些AI模型已预先学习了美国肝病研究协会和欧洲肝脏研究协会的指南。

　　结果出人意料。在治疗选择相对明确的早期肝癌阶段，AI的建议与医护人员的判断高度一致，并使患者的死亡风险降低了约26%。然而，随着癌症进展——特别是从中期开始——AI的建议与医生的决策之间的差距逐渐拉大。模拟分析显示，当患者遵循AI推荐的治疗方案时，生存率反而下降。

　　对于终末期患者，遵循ChatGPT4o建议的患者组，其死亡风险比未遵循者高出1.65倍（即65%）。同样，遵循Gemini 2.0和Claude 3.5的建议，则分别使死亡风险增加1.58倍（58%）和1.48倍（48%）。

　　◇ “照本宣科的AI”对决“审时度势的医生”

　　为何会出现这种情况？研究团队解释称，AI与人类医生的判断标准存在根本差异。AI严格依据指南评估患者，只关注肿瘤大小、数量和影像结果等因素，因此常常推荐激进的治疗方案。

　　相比之下，医生会综合考虑肝功能、肝硬化程度、合并症等其他因素。AI专注于消灭癌细胞，而医生则优先考虑患者的身体能否承受治疗。

　　团队得出结论：虽然AI可以协助制定早期治疗计划，但其当前的建议水平并不适用于需要临床判断的复杂病例。

　　韩智媛教授强调：“AI可以作为一种有用的辅助工具，用于快速核实标准指南。然而，在患者情况千差万别的复杂情境下，医生的临床判断必须始终居于首位。”

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