过去一个月接连不断的暴风雨给夏威夷带来了健康隐忧：泥泞的洪水可能引发严重的细菌感染。

　　在欧胡岛北岸的临时医疗诊所，医护人员发现，人们在求生和清理过程中造成的割伤和擦伤，有些可能发展为皮肤感染，同时还出现了胃部不适以及压力和焦虑水平上升的情况。

　　瓦希阿瓦健康中心的卢西亚·阿莫尔医生，于三月份在怀阿卢阿小学附近设立了一个临时诊所，她已经接诊了多名出现皮疹的患者。

　　“有时可能从皮疹开始，”她说，”有时可能只是注意到伤口没有按预期愈合。所以，每当皮疹不愈合时——或者如果人们还有其他症状——最好去检查一下。”

　　瓦希阿瓦健康中心的流动诊所提供基本医疗服务，包括伤口护理，以及药物续方、抗生素、糖尿病辅助和行为健康服务。此外，流动诊所还提供破伤风疫苗接种。

　　从周二开始，诊所将设在怀阿卢阿体育馆旁边的室外停车场，时间为上午8点至下午4点。在5月14日之前的每周二和周四，诊所都会在这些时段开放。

　　夏威夷州卫生部已确认，泥泞的洪水中含有大肠杆菌、肠球菌、沙门氏菌和其他病原体。小伤口接触这些洪水后可能发展为感染。

　　受污染的洪水

　　本月早些时候，卫生部在对受科纳低压风暴影响的三个地点以及一个排水点采集的洪水样本进行检测后，分享了初步结果。

　　周三，卫生部分享了更多结果，确认样本中还存在金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌和钩端螺旋体。

　　该部门在新闻稿中表示：”根据科纳低压洪水信息、北岸的土地使用情况以及全国其他洪水事件，卫生部完全预料到会在洪水携带的泥浆中发现这些受污染的洪水指标。初步样本中未检测到甲型肝炎和弯曲杆菌。”

　　然而，由于检测洪水和泥浆并非例行程序，卫生部表示没有可供比较的基线水平。

　　不过，这些结果提醒人们要采取预防措施，穿戴防护装备，清洁暴露的皮肤，并在接触泥浆、土壤或积水后洗手，以降低这些风险。

　　许多风暴幸存者别无选择，只能涉水而过——有些水深及胸——以到达安全地带。志愿者们也做了同样的事情，帮助他人清理并救助受困的宠物。

　　卫生官员警告说，在科纳低压风暴洪水过后，钩端螺旋体病的风险增加，这是一种可能影响人和宠物的严重细菌性疾病。

　　钩端螺旋体通过破损的皮肤或口、鼻、眼进入人体。人们也可能通过直接接触受感染动物的尿液、血液或组织而暴露。

　　人类症状通常在暴露后5至14天开始出现，包括发烧、头痛、发冷、出汗、肌肉疼痛、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、呕吐、腹泻，有时还会出现皮疹。

　　然而，症状的出现可能需要2到30天不等。

　　对于宠物，钩端螺旋体病的症状可能包括发烧、食欲下降或嗜睡、呕吐或腹泻、口渴和排尿增加、肌肉酸痛或不愿活动，以及皮肤或眼白发黄，这可能表明肝脏或肾脏衰竭。

　　棕色浑浊的海水

　　对于棕色浑浊的近岸海水也应采取同样的预防措施，因为同样的径流会流入海洋。

　　自三月份第一轮风暴以来，卫生部清洁水部门已发布了一系列棕水和高细菌警告。

　　一些海域在经历了几天阳光后，最近的暴雨再次导致考艾岛、欧胡岛和毛伊岛大部分海岸线发布全岛范围的棕水警告。卫生部建议远离看起来呈棕色或浑浊的水域，尤其是溪流入口或径流流入海洋的地方附近。

　　一般来说，最好等待降雨停止72小时，并且海滩得到充分日照后再下水，但在风暴间歇期，持续的阳光很少见。

　　此外，自风暴开始以来，已发生了大约十几起废水排放事件。

　　上周末的最新风暴导致瓦希阿瓦和怀梅阿污水处理厂发生污水溢流，卫生官员警告公众避开威尔逊湖和基基亚奥拉小艇港附近的水域。

　　自3月31日起，卫生部已警告从哈雷瓦到莫库莱亚的许多北岸海滩肠球菌（一种粪便指标）计数偏高。

　　独立检测水质的冲浪者基金会蓝水任务小组发现，魔幻岛”碗池”、怀马纳洛和波凯湾的细菌含量极高。其中一些地点，如卡哈卢，由于化粪池问题，在风暴前细菌含量就一直很高。

　　约翰·A·伯恩斯医学院H.O.M.E.项目的医疗主任卡祖·埃尔南德斯医生，已经治疗了因洪水引发的呼吸道、胃肠道疾病、轻微伤口和皮肤感染的患者。

　　他见过几例疑似钩端螺旋体病的病例，但这并非总是能立即诊断出来的疾病。

　　他说，最初症状与流感非常相似，包括发烧和身体疼痛，但由于接触过洪水，这种疾病肯定在他们的关注范围内。

　　“在一两天内，你可能会发现，如果是流感，你会出现咳嗽、喉咙痛和流鼻涕，”他说。”如果你感染了钩端螺旋体病，发烧可能会持续，并伴有剧烈头痛和轻微皮疹。”

　　由医学生和志愿医生运营的JABSOM H.O.M.E.项目于三月初在欧胡岛北岸设立了一个临时诊所，最近几周一直在怀阿卢阿区公园提供服务。

　　免费的H.O.M.E.医疗诊所将至少开放至周五，时间为上午10点至下午6点。

　　瓦希阿瓦健康中心的阿莫尔医生（JABSOM毕业生）表示，钩端螺旋体病的潜伏期很长。幸存者可能在注意到症状之前正在处理其他问题，而症状可能需要长达30天才会出现。

　　“我们还没有度过那个潜伏期，”她说。”所以我仍然建议留意症状。”

　　卫生部表示，迄今为止尚未收到与受污染洪水相关的经水传播疾病（如沙门氏菌、弯曲杆菌或钩端螺旋体病）的官方报告。

　　但在有社区成员报告怀阿卢阿有多人出现胃肠道症状后，该部门正在调查。不过，卫生部表示，流动临时诊所并未报告异常数量的胃肠道症状病例。

　　卫生部在一份声明中说：”细菌引起的胃肠道疾病通常在食用受污染的食物或水后不到一周内发生，并且持续时间有限。有可能人们正在经历这些疾病但没有寻求医疗护理，这会导致他们的病例未被报告。胃肠道疾病也可能由事件期间食物储存或处理不当，甚至由压力引起。”

　　卫生官员表示，他们将继续监测与洪水相关的疾病病例。洪水样本中关于破伤风梭菌、残留农药和金属的检测结果仍在等待中。

　　你需要知道的事

　　洪水安全

　　>> 避免直接接触洪水，其中可能含有传染性病原体和有害化学物质。

　　>> 清理洪水时，穿戴防水靴、手套和防护装备。卫生部还建议在清理被淹建筑时佩戴N95口罩、护目镜或安全眼镜以及橡胶手套。

　　>> 立即用肥皂和清水清洗伤口，并用防水绷带覆盖。

　　>> 如果接触洪水后出现感染迹象（发红、肿胀、发热或流脓），请立即就医。

　　>> 如果接触洪水后出现胃肠道感染迹象（持续腹泻、呕吐或腹痛）、发烧或呼吸问题，请立即就医。

　　>> 被污染的衣物在重复使用前，用热水和洗涤剂清洗。

　　>> 注意洪水过后霉菌可能迅速滋生，带来健康风险。

　　>> 如果海水呈棕色且浑浊，请转身离开，因为可能存在细菌和污染物。棕色浑浊的海水也会吸引鲨鱼。

　　>> 避免在淡水溪流和池塘中游泳、涉水或饮水，以预防钩端螺旋体病。

　　>> 更多指南，请访问 health.hawaii.gov/konalowstorm

　　来源：夏威夷州卫生部

　　临时健康诊所

　　>> 瓦希阿瓦健康流动诊所：周二在古德勒大道旁怀阿卢阿体育馆隔壁的室外停车场开放。5月14日前的每周二和周四，上午8点至下午4点可用。免费。建议致电 808-622-1618 转 8 预约，但也接受现场挂号。

　　>> JABSOM H.O.M.E. 诊所：上午9点至下午6点在怀阿卢阿区公园社区援助中心提供。预计至少服务至4月17日。免费。