医保政策月底或有变,速看!

2026-05-12 07:34来源:本站

  

  【编者按】在美国,一场关乎千万老年人健康福祉的医疗支付变革正进入倒计时。本月底,联邦医疗保险(Medicare)对临床实验室检测费用的报销比例可能面临高达15%的削减,涉及超过800项常规检测项目。这不仅将直接影响依赖这些服务的老年群体,更可能冲击基层医疗机构的可持续运营。值得关注的是,两党议员正罕见地携手推动一项新法案,试图为这场“支付风暴”按下暂停键。这场博弈背后,折射出美国医疗体系在成本控制与服务可及性之间的长期挣扎,而普通民众的健康权益,正悬于政策天平的两端。

  新一轮联邦医疗保险削减措施可能在本月底生效——除非国会尽快采取行动。

  临床实验室正全力推动国会避免对诊断检测的医保报销进行削减,但这些调整仍定于一月底正式实施。

  关于联邦医疗保险如何支付实验室检测费用的讨论持续已久。虽然2014年《保护医保检测可及性法案》旨在使医保检测支付标准与保险公司支付水平趋同,但基于实验室自行上报的数据往往难以有效执行。

  众议院能源与商业委员会卫生小组委员会议员正在审议一项新法案——《实验室检测服务改革与可持续更新促进法》,该法案拟冻结联邦医疗保险现行的实验室检测支付费率。

  联邦医疗保险和医疗补助服务中心正在收集私营支付数据以确立新费率标准。

  若法案通过,年度费率削减上限将从当前的15%降至5%。

  “现行法规显然未能完全按预期运作,国会已多次修改或推迟这项改革的某些环节。”肯塔基州共和党众议员、能源与商业委员会主席布雷特·格思里在本月卫生小组听证会上表示。

  若维持现状,15%的新一轮削减将于一月底生效。

  田纳西大学马丁分校财务素养讲师亚历克斯·宾恩向《新闻周刊》指出:“若国会不采取任何行动,参保人很快将面临超过800项检测项目高达15%的费用上调。这项获得两党支持的法案旨在阻断部分复杂状况,将医保削减上限控制在5%,同时调整过去未能全面反映临床实验室市场各细分领域的数据上报要求。”

  佐治亚州民主党参议员拉斐尔·沃诺克声明:“优质的临床实验室服务是保障长者健康长寿的基石。我很荣幸与蒂利斯参议员共同提出这项立法修正案,确保佐治亚州老年人持续获得高质量诊断服务。”

  北卡罗来纳州共和党参议员汤姆·蒂利斯声明:“保障老年人持续获得创新诊断检测至关重要。《实验室检测服务改革与可持续更新促进法》是确保这项服务可及性、满足长者医疗需求的关键一步。我将与同事们全力修正存在缺陷的数据收集与上报机制,使医保受益人继续享受优质且可负担的实验室服务。”

  联邦医疗保险受益人与立法者正面临本月底新费率生效前的最后窗口期。

  宾恩补充强调:“对于依赖这些服务的参保人,费用削减将产生实质影响。正如近月来其他潜在的医保削减措施,人们期待国会迅速行动,确保这些削减不会落地实施。”

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