【编者按】美国肥胖症药物市场正掀起一场价格革命！特朗普政府与制药巨头达成历史性协议，数百万被天价药费挡在门外的患者终于迎来曙光。这款被称为”脂肪炸弹”的GLP-1类药物虽能实现15%-22%的惊人减重效果，但每月500美元的高昂费用让普通家庭望而却步。随着明年医保覆盖范围的扩大和自费价格的下降，这场”瘦身革命”正从富豪专属走向大众普惠。当政治力量与医疗创新碰撞，我们见证的不仅是药价调整，更是关乎全民健康的社会变革。以下是详细报道：

　　华盛顿讯——唐纳德·特朗普总统周四与礼来公司和诺和诺德制药巨头达成协议，宣布扩大其热门减肥药Zepbound和Wegovy的医保覆盖范围并降低价格。

　　这些药物属于新一代GLP-1受体激动剂类肥胖治疗药物，近年来人气飙升。

　　但由于每月高达500美元的高剂量费用和时有时无的医保覆盖，患者始终面临用药难题。

　　政府表示，从明年开始 Medicare将把肥胖症药物纳入覆盖范围，同时将逐步为无保险者提供更低价格。若获批准，新型口服剂型的起始剂量每月仅需149美元。

　　“这将拯救生命，改善千百万美国人的健康，”特朗普在椭圆形办公室发布会上将GLP-1药物称为”脂肪克星”。

　　此次宣布是特朗普政府为缓解选民生活成本压力，遏制药价飙升的最新举措。在五月行政令设定降价最后期限后，辉瑞和阿斯利康制药公司最近已同意降低Medicaid处方药价格。

　　与其他协议类似，消费者实际能感受到的降价幅度尚不明确。药物价格会因治疗竞争和保险覆盖情况产生波动。

　　这类肥胖药物通过作用于影响食欲和饱腹感的胃肠激素发挥作用。临床试验显示，它们能帮助受试者减重15%-22%——多数案例中可达50磅以上。

　　患者通常从低剂量开始，根据需求逐步增加。专家指出，由于肥胖被认定为慢性疾病，患者需要长期服药否则可能复胖。

　　对礼来和诺和诺德而言，这些快速增长的药物已成为利润引擎。礼来最近透露，Zepbound今年销售额已飙升至90亿美元，增长达三倍。

　　但对多数美国人来说，价格令人望而却步。

　　主要面向65岁以上人群的联邦医保Medicare此前从未覆盖肥胖治疗。特朗普前任乔·拜登去年11月曾提议改变此政策，但今年春季遭现政府否决。

　　面向低收入群体的州及联邦Medicaid计划也鲜少覆盖。商业保险公司和雇主则因潜在使用人群庞大而对支付这些药物持谨慎态度。

　　医生表示，每月500美元的高剂量治疗费用对无保险者而言难以承受。

　　目前Medicare仅覆盖用于治疗2型糖尿病和心血管疾病的此类药物，单纯减肥则不在范围内。

　　在白宫力图展现总统关注民众对食品、住房、医疗等开支上涨的焦虑之际，降低GLP-1药物成本壁垒的举措恰逢其时。

　　“特朗普是被遗忘的美国人的朋友，”卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪在周四发布会上表示，”肥胖是贫困病，但这些药物至今主要被富人垄断。”

　　肯尼迪此前曾对GLP-1药物治疗肥胖及相关疾病的效果存疑，但此次他对特朗普推动药物普及不吝赞美。

　　此次声明恰逢新泽西和弗吉尼亚州共和党候选人在周二的选举中遭遇滑铁卢，选民对经济的悲观看法成为选举重要影响因素。

　　美联社选民调查显示，弗吉尼亚约半数选民将”经济”列为首要议题，其中六成支持民主党候选人阿比盖尔·斯潘伯格，助其赢得决定性胜利。

　　在新泽西州，将”经济”视为本州首要问题的选民中，约三分之二支持民主党人米基·谢里尔。她击败了特朗普支持的共和党对手。超过半数纽约市选民认为生活成本是首要问题，当选民主党市长佐赫兰·马姆达尼在该群体中获得约三分之二支持率。

　　白宫指责前任民主党政府的方案是给药企的”礼物”，因未要求制药商做出足够价格让步。

　　一位在特朗普发布会前向记者吹风的高级官员宣称，此次达成的”双重保险”协议将确保美国民众不会不公平地为药企创新买单。

　　另一名官员透露，明年起Medicare参保者仅需支付50美元共付额即可用药。

　　通过特朗普Rx计划，无保险者可从药企直接购药，明年1月起将逐步享受更低价格。

　　官员们表示州和联邦Medicaid计划也将获得优惠价格。若获批准，新型口服减肥药的起始剂量每月定价149美元。

　　这些官员根据白宫规定以匿名方式向记者作了简报。

　　莱斯利·戈尔登医生透露，她的600名患者中超过75%难以承担药费。即便有保险，部分人每次续药仍需支付150美元共付额。

　　“每次复诊他们都在问：’还能坚持多久？如果停药怎么办？'”这位威斯康星州沃特敦的肥胖医学专家说，”有人兼职打工，有人延迟退休，就为继续用药。”

　　礼来和诺和诺德已启动降价。礼来今年早些时候宣布将Zepbound起始剂量价格降至349美元。

　　同样治疗肥胖症的安吉拉·菲奇医生表示，期待白宫与药企的协议能成为提高药物可及性的第一步。

　　“当今肥胖治疗领域需要英雄，”减肥医疗公司knownwell的首席医疗官坦言，”尽管疗效确凿，但GLP-1药物的价格始终是难以逾越的障碍。”

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