【编者按】 当性别议题成为全球焦点，一场关乎医学伦理与青少年健康的科学探索正在英国悄然启动。去年英国全面叫停青春期阻断剂在性别诊所的常规使用后，首个针对儿童群体的临床试验近日获得批准。这场由伦敦国王学院主导的研究，试图在支持性别焦虑青少年与防范药物风险之间寻找平衡点。支持者视其为获取关键医疗证据的突破，反对者则质疑在潜在骨骼损伤、生育风险与大脑发育未知影响下进行试验的正当性。随着全球性别诊所转诊量十年暴涨24倍，这场牵动医学界、LGBTQ群体与万千家庭的科研拉锯战，或将重塑未来青少年性别医疗的走向。

　　监管机构已批准在儿童群体中开展青春期阻断药物的首次临床试验——去年经过重大审查后，这类药物在性别诊所的使用已被明令禁止。

　　据领导2020至2024年英国国民医疗服务体系性别服务审查的希拉里·卡斯博士指出，针对渴望性别转换的儿童使用激素治疗的证据“建立在脆弱的基础之上”。

　　由伦敦国王学院主导的新试验旨在探究向转诊至性别诊所的儿童提供此类药物的风险与收益。

　　“性别不一致青少年及其家庭向我们反馈，他们缺乏做出医疗知情选择所需的关键信息，”该研究副首席调查员迈克尔·阿布苏德博士坦言，“今日启动的新研究将专门揭示青春期抑制疗法的效果，并密切监测对青少年发展的潜在影响。”

　　随着转诊至性别诊所的儿童数量激增，青春期阻断药物的使用引发巨大争议。

　　卡斯审查报告显示，英国性别服务转诊量从2011年年均210例飙升至2022年的超5000例。

　　医疗团体担忧该药物可能导致骨质流失、未来生育障碍甚至青春期关键大脑发育受损等危害。

　　部分专家更直言，在潜在风险未知情况下开展此类临床试验有违伦理。

　　跨性别团体则批评审查报告及当前医疗体系持续低估性别肯定治疗的积极意义。

　　现行禁令仅允许此类药物在临床研究中使用，“路径”试验计划招募英格兰与威尔士地区约250名16岁以下经转诊的性别焦虑青少年，目前正与苏格兰及北爱尔兰医疗系统协商招募方案。

　　入选者需持续经历至少两年“性别不一致”且进入青春期，并能提供知情同意，同时须获得至少一位家长或监护人许可。

　　试验将对比接受药物联合非医疗干预组与纯非医疗干预组的效果，对参与者进行为期两年追踪。

　　研究团队确认，即便在现行禁令下，若经评估属“临床必要”，部分受试者可继续接受治疗。

　　延伸研究“路径联结”将重点关注受试者亚群的脑健康，通过脑部扫描与认知评估监测发育状况。

　　“临床护理必须建立在坚实证据基础上，”首席研究员艾米丽·西蒙诺夫教授强调，“这项研究将帮助我们更精准地支持性别不一致青少年的身心健康——尽管社会讨论激烈，但科研焦点始终是改善医疗实践。”

　　未参与试验的儿科顾问罗尼·张博士指出，严格入组标准可能引发争议，但“这符合涉及儿童临床试验的规范，尤其在治疗风险收益尚未量化的领域”。

　　研究结果预计于四年后公布。

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