【编者按】特朗普的关税大刀，这次挥向了救命药！全球药企瑟瑟发抖，美国患者叫苦连天。从零关税到恐暴涨200%，这场”药品贸易战”背后，不仅是供应链的重塑博弈，更牵扯亿万民众的用药安危。当廉价仿制药可能从市场消失，当老年人拿着处方单面对飙升的药价——白宫”降低药价”的承诺，正被现实狠狠打脸。究竟是天价关税逼产业回流，还是杀敌八百自损一千？深度解析这场牵动全球的医药风暴。

　　华盛顿电——美国总统特朗普几乎对地球上所有国家的商品都贴上了关税标签。他的矛头特别指向汽车、钢铁和铝等进口产品。

　　但这还没完！

　　特朗普已放话要对药品课以重税——这可是他贸易战中几乎唯一手下留情的领域。事实上几十年來，进口药品一直享受免关税进入美国的待遇。

　　而现在，变天开始了！美欧领导人近日达成一项贸易协议，对包括药品在内的部分欧洲输美商品加征15%关税。特朗普更威胁要对其他国家制造的药物加征高达200%的关税。

　　普华永道税务顾问梅蒂·佩雷拉用”震慑行动”形容特朗普对药企的攻势：”这个行业正从零关税直奔200%的悬崖！”

　　特朗普曾向美国人承诺降低药价，但强硬药品关税政策可能适得其反：不仅会扰乱复杂供应链，逼走廉价外国仿制药，更可能引发药品短缺危机。

　　“关税最大受害者将是消费者，”ING集团医疗经济学家迪德里克·斯塔迪格直言，”他们既要直面药房处方价飙升，又要承受保险费上涨的双重暴击。”他特别强调，低收入家庭和老年人将遭受最沉重打击。

　　与此同时，特朗普还在施压药企降低美国药价，近期更致信多家公司要求制定”最惠国定价”方案。

　　但特朗普表示将关税推迟一至一年半执行，给药企囤货和转移生产留出窗口——有些企业早已开始行动。

　　Leerink Partners分析师大卫·瑞辛格7月29日指出，多数药企已加大药品进口，可能在美国囤积6-18个月的库存。

　　杰富瑞分析师大卫·温德利称，由于囤货效应，原定2026年下半年实施的关税，可能到2027或2028年才会显现影响。

　　更多分析师推测特朗普最终妥协的税率远低于200%，同时观望是否会对低利润仿制药等产品给予豁免。

　　但斯塔迪格警告：即便25%的关税，随着库存消耗，美国药价仍将逐步上涨10%-14%。

　　过去几十年，药企为利用中印低成本优势和爱尔兰、瑞士税收优惠，将大量业务迁至海外。导致美国医药产品贸易逆差高达近1500亿美元。

　　新冠疫情中各国疯狂争夺药品和医疗物资的场面，彻底暴露了危机时依赖外国的风险——尤其当关键供应商是美国地缘政治对手中国时。

　　四月起美国政府启动药品及原料进口对国家安全影响的调查。依据1962年《贸易扩展法》第232条，总统有权以国家安全为由实施关税。

　　布鲁金斯学会卫生政策分析师玛尔塔·沃辛斯卡认为，关税在保障美国医疗供应方面确有作用。她指出拜登政府就曾成功对进口注射器征税，阻止了中国廉价产品逼垮美国生产商。

　　特朗普的野心更大：他要让制药厂重回美国，并强调美国制造的药物不会面临关税。

　　药企已开始行动：瑞士罗氏四月宣布投资500亿美元扩展美国业务；强生未来四年将在美投入550亿美元。CEO华金·杜阿托称目标是在美完全本土化供应药品。

　　但在美国从零建厂不仅耗资巨大，还需数年时间。

　　更严峻的是，在美建厂未必能避开关税——如果征税范围包含药品使用的进口原料。美国行动论坛贸易政策分析师雅各布·詹森指出：”97%的抗生素、92%的抗病毒药和83%的常用仿制药至少含有一种海外生产的活性成分。”

　　“真正避开关税的唯一方法，是在美国建立端到端的完整供应链，”佩雷拉一针见血。

　　品牌药企凭借丰厚利润尚有周转空间，但仿制药厂商毫无缓冲余地。部分企业可能直接退出美国市场——这将引发大地震：仿制药占美国零售和邮购处方量的92%！

　　几年前印度工厂停产直接导致化疗药物短缺，中断癌症治疗。”这些市场极其脆弱，”沃辛斯卡警告，”一旦遭受冲击，很难恢复。”

　　她认为单靠关税难以说服仿制药商在美建厂，可能需要政府资金支持。

　　“理想状态下我们当然希望重要药品全在美生产，”沃辛斯卡坦言，”但这需要巨额投入…当初将供应链外移就是为了降低药价。若要逆转，必须重塑整个体系——关键是我们愿意付出多大代价？”

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