【编者按】在全球化浪潮中，药品定价一直是牵动各国神经的敏感议题。近日，特朗普政府推动的“最惠国待遇”药价政策取得突破性进展，多家跨国制药巨头罕见地集体让步，承诺大幅降低在美国的药品售价。这一举措不仅可能改写全球医药定价体系，更直接关系到亿万患者的切身利益。从免费提供明星抗凝血药，到七折甚至更高的折扣力度，药企们看似“慷慨”的背后，是关税豁免与市场准入的博弈。这场由政府主导的药价改革，究竟是真能惠及普通民众，还是资本与权力之间的新一轮交易？让我们深入解析这场震动全球医药界的“降价风暴”。

　　周五，多家欧美大型制药企业与美国总统特朗普签署协议，自愿以更低价格销售药品。此举是特朗普政府推动将美国药价与海外低价挂钩政策的一部分。

　　参与企业包括默克、百时美施贵宝、安进、吉利德、葛兰素史克、赛诺菲、罗氏旗下基因泰克、私营企业勃林格殷格翰以及诺华。作为交换条件，这些药企获得了三年豁免期——在此期间，只要它们继续加大对美国本土制造业的投资，其产品将免受特朗普计划中对药品征收的特别关税。

　　周五最引人注目的承诺之一是：百时美施贵宝将免费向医疗补助计划（Medicaid）提供其畅销抗凝血药、处方量最高的产品艾乐妥（Eliquis）。

　　这些企业构成了特朗普7月致信的17家药企中的大多数。当时特朗普呼吁它们降低药价，作为其“最惠国待遇”政策的一部分。今年5月，特朗普签署行政命令重启该政策，要求提高美国以外地区的药价，并“终结全球搭便车行为”。

　　“截至今天，17家最大制药企业中的14家……已同意为美国人民和美国患者大幅降低药品价格，”特朗普在周五的活动上表示，“这代表了美国医疗史上患者可负担性的最大胜利，每一位美国人都将受益。”

　　强生、艾伯维和再生元是尚未签署药价协议的主要企业中剩余的三家。但特朗普指出，强生“将于下周加入”。

　　协议完整条款尚未立即公布，因此其影响范围尚不明确。

　　九家药企同意采取措施降低美国药价，包括以最低“最惠国待遇”价格向医疗补助患者销售现有药品，并对新药价格作出保证。特朗普表示，这些企业还同意将其最畅销药品列入即将于1月上线、直接面向消费者的网站TrumpRx。

　　部分公司还针对特定药品推出或扩大了直接面向消费者的服务。例如，吉利德在声明中表示将启动一项计划，允许患者以折扣价获取其丙肝治疗药物Epclusa。

　　赛诺菲表示，将在TrumpRx及其他直接面向消费者平台上，对治疗感染、心血管和糖尿病等病症的特定药物提供近70%的折扣。

　　默克宣布将通过直接面向患者计划，向自费患者提供三种糖尿病药物（捷诺维、捷诺达和捷诺达XR）约七折优惠。该公司表示，如果其实验性每日服用降胆固醇药片在美国获批，该计划也将涵盖此药品。

　　“我认同您推动美国患者可及性与可负担性的目标，同时也要提高美国以外地区的药价，”默克首席执行官罗伯特·戴维斯在新闻发布会上表示，“我们100%支持您的行动。”

　　与此同时，安进将扩展现有的直接面向患者计划，纳入偏头痛预防药物Aimovig和自身免疫治疗药物Amjevita，月费用分别优惠60%和80%。

　　今年早些时候，特朗普已宣布与礼来、诺和诺德、辉瑞、阿斯利康和EMD Serono达成协议，以折扣价直接向患者销售特定药品，以换取豁免计划中的药品关税及其他福利（如新药快速审评）。

　　根据兰德公司2024年的一项研究，美国处方药价格平均比海外高出近三倍。报告发现，品牌药价格更是高出四倍以上。

　　特朗普在5月签署行政命令重启最惠国待遇政策，呼吁提高美国以外地区的药价，“终结全球搭便车行为”。

　　代表多家大型药企的行业协会PhRMA表示，最惠国定价并非降低美国药价的最佳方式，并将价格差异归咎于药品福利管理机构。

　　对许多制药企业而言，美国是其最重要的单一市场，无论其总部位于何处。尽管总部位于大西洋彼岸，欧洲药企仍深度依赖美国市场——欧洲十大药企中，半数企业的销售额主要来自美国。

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