警报！麻疹病毒再次登陆夏威夷！这给我们敲响了警钟：即使身处太平洋的度假天堂，我们也无法对这场高传染性的疾病免疫。

　　夏威夷是太平洋两岸游客的热门目的地。随着美国本土麻疹病例持续增加和传播，病毒传入我们这些岛屿的风险也随之升高。

　　州流行病学家莎拉·肯布尔博士指出：“我们不仅是重要的国际旅行枢纽，也是美国大陆的主要目的地。所以必须记住，麻疹病毒可能仅一次航班的距离。它随时可能敲响我们的家门。”

　　就在本月初，3月7日，夏威夷卫生部门发布提醒，一名到访欧胡岛的游客被确诊患有麻疹。

　　据卫生部门透露，这名游客是一名已接种疫苗的成年人，近期“从美国大陆已知有麻疹传播的地区”抵达夏威夷，随后发病并就医。

　　该成年患者在欧胡岛一处私人住所康复，目前已不再具有传染性。

　　与此同时，卫生部门已公布了一份潜在暴露地点清单，涉及前几周的情况，包括檀香山和希洛机场、莱伊摩门教寺庙、希洛的一家泰国餐厅以及夏威夷火山国家公园。

　　肯布尔博士表示，感染麻疹后，首次症状通常在暴露后7至14天出现，但也可能长达21天才显现。

　　最初症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪，随后3到5天会出现典型的红色斑疹，从面部开始蔓延至全身，包括手臂、腿和脚。

　　肯布尔博士说，虽然已接种疫苗者发生突破性感染的情况罕见，但仍可能因多种原因发生，例如个人免疫系统的反应性，或接种时是否已感染其他病毒。

　　突破性感染通常症状较轻，本次病例便是如此。她表示，该患者病情并不严重。出于高度谨慎，卫生部门仍在调查此案，并采取一切措施进行控制。

　　她说：“我们不想冒任何风险，我们将所有麻疹病例都视为麻疹病例来处理。”

　　她表示，截至目前，尚未报告由该病例引发的新病例，但卫生部门要到4月下旬，即两个潜伏期过后，才能宣布完全安全。

　　她说：“在此期间，我们非常积极地监测并与社区的医疗保健提供者保持沟通。保持警惕总是好的。如果您正在照顾患者，请务必考虑到麻疹的可能性，以防有人出现并确诊为麻疹。”

　　美国麻疹疫情现状

　　与此同时，美国本土的麻疹病例数持续飙升。

　　截至3月12日，美国疾病控制与预防中心报告今年美国已确诊1362例麻疹病例。已有31个司法管辖区报告了麻疹病例，范围从阿拉斯加到加利福尼亚、俄勒冈、华盛顿州、德克萨斯、南卡罗来纳、佛罗里达、纽约和缅因州。

　　南卡罗来纳州疫情最为严重——根据该州公共卫生部的数据，自去年10月疫情开始以来，截至3月10日，该州病例数已激增至993例。该州及其他州的大部分病例发生在未接种疫苗的18岁以下儿童中。

　　去年，夏威夷是美国45个报告麻疹病例的州之一。根据CDC的数据，2025年报告了近50起疫情，导致3例与麻疹相关的死亡。

　　2025年4月，卫生部门确认一名从国际旅行返回的欧胡岛5岁以下儿童感染麻疹。最终，该家庭的一名成年成员也感染了麻疹，但此后未出现更多病例。

　　肯布尔博士说：“我认为我们非常幸运。我们对那起事件中近100名接触者进行了追踪……我们对可能易感的人员进行了监测，幸运的是，没有人感染麻疹。”

　　去年，麻疹病毒还于8月在夏威夷西县的废水样本中检测到，随后10月在考艾岛的样本中，以及11月和12月在毛伊西县的样本中也检测到。

　　废水监测可作为病毒检测的早期预警系统，因为感染者无论是否报告患病或出现症状，都会通过排泄物排出病毒基因组物质。

　　然而，这些废水检测结果之后并未出现确诊的人类病例。

　　在最近这些病例之前，夏威夷州上一次检测到麻疹是在2023年4月，一名未接种疫苗的欧胡岛居民从国际旅行返回后感染。几周后，一名接触者感染了麻疹。

　　根据CDC的说法，麻疹是一种高度传染性疾病，如果暴露于感染者且没有免疫力，10人中有9人可能会被感染。

　　它通过直接接触感染者或通过咳嗽或打喷嚏的空气传播。感染者从出疹前4天到出疹后4天都可以将麻疹传染给他人。

　　病毒在感染者离开房间后，还可在空气中存留长达两小时。

　　肯布尔博士说：“麻疹一直是我们担心的重点，因为它传染性极强。实际上，水痘也是如此，但麻疹的传染性更强，也更严重。要知道，每5名感染麻疹且未接种疫苗的人中，就有1人需要住院治疗。”

　　麻疹可能引发的并发症包括肺炎和脑炎（即脑肿胀）。

　　疫苗接种率下降

　　全国以及南卡罗来纳等受影响州的卫生官员继续强调，疫苗是预防麻疹的最佳方法。

　　接种两剂麻疹疫苗——通常在12至15个月大时接种第一剂，4至6岁时接种第二剂——预防疾病的有效率应为97%。

　　然而，过去十年，夏威夷儿童麻疹免疫接种率一直在下降。

　　根据CDC最新可用数据，在2024-25学年，夏威夷幼儿园儿童的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种率略低于90%，为89.9%，低于全国平均水平。这使得夏威夷与阿拉斯加和佛罗里达等州一起，成为美国MMR疫苗接种率最低的十几个州之一。

　　在去年10月开始爆发疫情的南卡罗来纳州，幼儿园儿童的疫苗接种率略高于夏威夷，为91.2%。根据CDC的说法，要达到群体免疫，目标水平是95%或更高。

　　肯布尔博士表示，夏威夷过去的麻疹疫苗接种率曾稳定在95%，但这一比例已经下滑，过去几年一直接近90%左右。

　　她说：“对于我们希望看到的、能保护整个社区的免疫水平来说，这个数字有点低。”

　　这种下降始于COVID-19大流行之前，也早于美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（一位长期对疫苗持怀疑态度、并继续追求已被长期否定的疫苗导致自闭症理论的人）对疫苗计划进行重大调整之前。

　　由于麻疹传播连续超过12个月，美国也即将失去自2000年以来保持的麻疹消除状态。

　　作为西海岸健康联盟的一部分，夏威夷仍然根据免疫实践咨询委员会之前的日程表，并遵循美国儿科学会的建议，推荐所有疫苗。

　　肯布尔博士表示，美国麻疹病例的惊人增长是检查免疫记录的又一个原因，以确保自己及时接种了那两剂疫苗，尤其是对于那些要出州旅行的人。

　　在某些情况下，儿童可能在4岁之前接种第二剂疫苗，特别是如果前往有麻疹传播的地区。对于那些可能找不到免疫记录的人，她建议在咨询医生后接种额外的加强针并无害处。

　　计划旅行的人应咨询医生，是否建议额外或提前接种MMR疫苗。

　　麻疹潜在暴露地点清单

　　您需要了解的信息

　　首次症状通常在暴露后7-14天出现，但也可能长达21天。以下是2月下旬、3月初可能的麻疹暴露地点列表。

　　欧胡岛

　　>> 丹尼尔·K·井上国际机场，“A”登机口和行李领取区，2月26日，下午12:30 – 下午4:00；1号航站楼值机、安检和“A”登机口，3月3日，上午9:00 – 下午12:30；以及“A”登机口和行李领取区，3月4日，晚上8:30 – 晚上11:00。

　　>> 莱伊摩门教寺庙，2月27日，下午4:30 – 晚上9:00。

　　夏威夷岛（大岛）

　　>> 希洛国际机场，登机口区域、行李领取处，3月3日，上午11:30 – 下午2:30；以及值机、安检和登机口区域，3月4日，晚上6:30 – 晚上9:30。

　　>> 夏威夷火山国家公园，游客中心、基拉韦厄军事营欢迎中心及其他地点，3月3日，中午12:00 – 下午6:00。

　　>> 希洛暹罗泰国餐厅，3月3日，下午5:00 – 晚上9:00。

　　如果您在指定日期和时间出现在以上任何地点，请在潜在暴露后的三周内注意观察症状。如果发现麻疹症状，请联系您的医生。

　　如果在暴露后72小时内接种MMR疫苗，可能会预防或减轻麻疹的严重程度。如果在暴露后6天内注射免疫球蛋白，也可能预防或减轻麻疹的严重程度。

　　有疑问？请致电夏威夷卫生部门疾病报告热线：808-586-4586。

　　消息来源：夏威夷卫生部门，夏威夷火山国家公园