【编者按】在医疗政策的风口浪尖上，一场关乎亿万老年人健康与钱包的博弈正在上演。美国政府突然转向，决定用纳税人的钱为老年人支付肥胖药物费用至2027年底，而非原计划让保险公司承担。这一转变不仅避免了保险费用在中期选举前飙升可能引发的政治风波，更揭示了医疗体系背后复杂的利益角力。从药企的价格让步到保险巨头的集体观望，从政策的紧急调整到数据收集的延长窗口，每一个环节都牵动着普通民众的切身利益。究竟这是惠及民生的明智之举，还是利益集团游说的胜利？让我们透过政策表象，看清医疗改革背后的真实棋局。

　　联邦政府已取消一项让医疗保险公司为老年人肥胖药物买单的计划，转而决定用纳税人的钱支付该药物费用直至明年年底。

　　特朗普政府最初计划要求保险公司从明年1月起在联邦医疗保险计划中承保广受欢迎的减肥药。近期一项研究显示，此举可能在首年让这些公司损失数十亿美元。它们很可能不得不提高联邦医疗保险处方药计划的保费以覆盖这笔开支。

　　联邦医疗保险和医疗补助服务中心发言人表示，政府将为2027年前的承保提供资金，这将允许更长时间收集患者用药数据。这一政策逆转由《端点新闻》率先报道。

　　此举标志着医疗保险公司本月取得的第二场重大游说胜利——此前特朗普政府已在行业压力下提高了联邦医疗保险优惠计划的支付额度。这也避免了老年人在今年秋季中期选举前遭遇保费急剧上涨的可能性。

　　本周二早些时候，多家保险公司对承保这些药物的能力提出质疑。该试点计划原本需要足够多的保险公司参与，覆盖80%参保患者才能生效。主要联邦医疗保险承保商安泰保险的母公司CVS健康集团已明确拒绝参与肥胖药物承保计划。而联邦医疗保险优惠计划的最大销售商联合健康集团，也在周二的财报电话会议上对该计划提出疑问。

　　“当前计划结构存在显著挑战和未决问题，”联合健康集团政府项目主管博比·亨特在与分析师的电话会议中表示。

　　这项特朗普政府的优先项目原本设定了4月20日的关键截止日期。白宫此前已促使礼来公司和诺和诺德公司就其畅销减肥药达成价格让步，以换取联邦医疗保险扩大对这些疗法的承保范围。

　　在纽约盘后交易中，礼来和诺和诺德的美国存托凭证价格保持平稳。公布超预期财报的联合健康集团及CVS的股价也未出现波动。

　　政府原计划实施一项过渡政策，从7月起让参加联邦医疗保险的老年人获得这些药物，并由政府承担费用。这项名为“桥梁”的计划原定12月31日结束，从明年1月起由保险公司管理承保。现在该计划将延续至2027年底。

　　亨特表示联合健康将参与“桥梁”计划，并称公司仍在与联邦医疗保险和医疗补助服务中心保持合作。“我们希望能找到长期承保的可行路径，”他说道。该公司代表未在财报电话会议之外发表进一步评论。

　　礼来和诺和诺德的代表均未置评。

　　法律禁止联邦医疗保险承保减肥药物，特朗普政府已叫停拜登时期绕开该禁令的努力。自愿性计划为提供承保开辟了新途径。许多老年人实际上已能获得减肥药物，因为这些药物同时用于治疗心脏病或睡眠呼吸暂停等其他疾病。

　　特朗普政府辩称，去年与制药商谈判达成的较低价格将抵消数百万新患者加入承保的成本。联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任穆罕默德·奥兹在宣传视频中表示，该计划将“扩大肥胖GLP-1药物的可及性并降低价格，同时不让纳税人买单”。

　　该机构发言人表示，承保计划中的医疗补助部分将按原计划推进。

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